28 мая 2023, 18:47

Ревизионная бариатрическая хирургия в Майями

Ревизионная бариатрическая хирургия в относится к операции по снижению веса, которая исправляет или улучшает предыдущую операцию по снижению веса.

Ревизионная бариатрическая хирургия в Майями

РЕВИЗИОННАЯ БАРИАТРИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В Майями

Что такое ревизионная бариатрическая хирургия

Ревизионная бариатрическая хирургия, или иногда известная как ревизионная хирургия, относится к операции по снижению веса, которая исправляет или улучшает предыдущую операцию по снижению веса, такую как желудочный бандаж, желудочный рукав, желудочный байпас или мини-желудочный байпас, которая не вызвала достаточной потери веса или имела серьезные осложнения. Несмотря на то что такое случается редко, может быть много причин, по которым бариатрические операции не могут вызвать достаточной потери веса. На странице каждой операции содержится более подробная информация о том, почему она может быть неудачной.

Операции по снижению веса обычно очень эффективны, если пациенты соблюдают диетические ограничения и часто занимаются физическими упражнениями, но в некоторых случаях потеря веса может просто не произойти, поскольку каждый человек уникален – иногда его организм плохо реагирует на тот или иной метод лечения ожирения.

Ревизионная бариатрическая хирургия в Майями рекомендуется в том случае, если потеря веса не является оптимальной, вес набирается вновь или возникают такие осложнения, как разрыв или смещение желудочного кольца, проблемы с глотанием, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или увеличенный желудочный мешок.

Как проводится повторная операция

Любая бариатрическая операция может быть пересмотрена в любую другую бариатрическую операцию, включая саму себя, т. е. желудочный рукав может быть пересмотрен в желудочный рукав.

Каждая ревизионная операция может быть определена операцией, которую она пересматривает, и операцией, в которую она пересматривается. Пересмотренная операция представляет большую сложность по сравнению с операцией без пересмотра, это связано с тем, что пищеварительная система пациента была изменена после предыдущей бариатрической операции.

Ревизионная операция вызывает потерю веса так же, как и операция, на которую она пересматривается, и ожидаемая потеря веса также одинакова.

Как проводится ревизионная операция

Ревизионная операция – это хирургическое вмешательство, которое является более сложным и требует большего опыта, чем первая операция. Первая операция может быть преобразована во множество различных операций с помощью ревизионной хирургии. Некоторые из ревизионных операций включают:

- пересмотр желудочного рукава на желудочный рукав

Ревизионная операция может быть предложена, когда пациент вновь набирает вес после операции рукавной гастрэктомии. Ожидаемая потеря веса пациента может варьироваться в зависимости от того, сколько веса было набрано после рукавной гастрэктомии. Ревизия рукавной гастрэктомии очень эффективна для восстановления структуры рукава путем изменения формы желудка, что позволит возобновить потерю веса.

- пересмотр желудочного бандажа на другие виды бариатрической хирургии

Из-за хирургической простоты бандажа и неизмененной анатомии у пациентов с бандажом, желающих провести повторную операцию, обычно много вариантов. В зависимости от целей пациента, состояния здоровья, истории болезни и анатомии пациент может выбрать между рукавной гастрэктомией, мини-желудочным шунтированием или желудочным шунтированием по Ру-Эн-И. После удаления бандажа эти процедуры выполняются так же, как и в случае, если бы они проводились в качестве основной процедуры.

- ревизия желудочного рукава на желудочное шунтирование

Чаще всего, если мешочек, созданный во время желудочного шунтирования, был оставлен слишком большим, пациенты будут иметь недостаточное ограничение возможностей приема пищи, и поэтому потеря веса будет меньше. Или если имеется сильный кислотный рефлюкс, который не удается устранить с помощью лекарств, хорошим вариантом является ревизия желудочного шунтирования. Желудочное шунтирование Roux En Y применяется к измененной пищеварительной системе, и результат такой же, как и при неревизионном желудочном шунтировании. Операция приведет к увеличению потери веса и уменьшению кислотного рефлюкса.

- сравнение желудочного шунтирования с ревизионным желудочным шунтированием

В желудочном шунтировании, которое подлежит пересмотру, есть две части: желудочный мешок и перестройка кишечника, которая является мальабсорбционной частью операции. Перед пересмотром пациенту будет проведена верхняя эндоскопия, также известная как ЭГД, для определения размера желудочного мешка. В идеале хирург старается изменить размер желудка на гораздо меньший, чтобы обеспечить лучшее снижение веса. Кишечная петля также отделяется и воссоединяется с шунтированием, что увеличит длину пропущенной тонкой кишки.

Бариатрический хирург даст рекомендацию о том, какая ревизия наиболее подходит пациенту, в зависимости от истории его здоровья и первоначальной потери веса; за подробностями обращайтесь к координатору пациентов.

Как подготовиться к ревизионной операции

Подготовка к Miami Revisional Bariatric Surgery аналогична подготовке к другим бариатрическим операциям.

За 12 часов до операции пациент не должен употреблять никакой пищи или жидкости, чтобы убедиться, что желудок пуст перед хирургическим вмешательством. Перед операцией также необходимо соблюдать следующие диетические и лекарственные ограничения:

- за 30 дней до операции следует прекратить прием витамина К, так как он является антикоагулянтом, то есть разжижающим кровь, и повышает частоту осложнений, связанных с внутренним кровоизлиянием;

- прием оральных контрацептивов и любых других контрацептивов, содержащих эстроген или прогестерон, таких как спирали, пластыри HRT или противозачаточные имплантаты, должен быть прекращен или отменен за 30 дней до операции, так как они увеличивают частоту осложнений, связанных с образованием тромбов. Гормональные и оральные контрацептивы можно использовать через 30 дней после операции. Негормональные имплантаты безопасны и рекомендуются, если рассматривается возможность проведения мини-шунтирования желудка;

- от курения следует воздерживаться, начиная с недели до операции и до трех недель после нее. Курение вызывает сужение вен и ограничивает циркуляцию крови, что потенциально может вызвать такие осложнения, как кровотечение;

- употребление алкоголя желательно избегать в течение последних 3 месяцев перед операцией. Особенно следует избегать употребления алкоголя за неделю до операции, так как это увеличивает нагрузку на печень и может вызвать осложнения при анестезии;

- перед бариотрической операцией пациент пройдет консультацию у специалиста по внутренним болезням, радиолога, анестезиолога и общего хирурга.

- предоперационное обследование в больнице включает в себя УЗИ всей брюшной полости, рентген грудной клетки, дыхательный тест, электрокардиограмму, эндоскопическое исследование желудка и полный анализ крови в качестве предоперационного теста и обследования.

Последние новости